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咀嚼時疼痛竟與脖子有關。牙科醫師表示，張嘴或咀嚼時痠痛，不一定是口腔病變或磨牙所引起。睡姿不當、肩頸問題，易影響顳顎關節，低頭族常見的頸椎毛病恐是重要病因之一，建議平時不妨多熱敷肩頸，若持續無法改善需考慮請復健科醫師協助。

北市聯合醫院仁愛院區牙科主治醫師張智欽近日收至一名六十七歲女性病患，主訴嘴巴張合時，左側顳顎關節疼痛，診察發現其張口幅度並無問題也無偏移現象，按壓發現其痛點在左側顳顎關節頭的下方，並延伸至左側枕骨下方，壓痛還順著頸椎往下延伸至第三頸椎處。

醫師繼續問診發現病患有趴睡習慣，也許因此導致頸後肌群單側長時間過度拉扯，致顳顎頸肩疼痛，由於頸後肌群相較於顳顎關節來說要強壯許多，在臨床表現上會以顳顎關節疼痛來呈現。

醫師通常先投予肌肉鬆弛劑合併止痛藥，並建議病患對自己的後頸部施予熱敷按摩等促進循環的動作，最重要是改變睡姿，若還不能改善應考慮找復健科醫師診療。

張智欽醫師表示，病患會因為顳顎關節疼痛不適來診間求診，或由其他科轉診到牙科診間，其疼痛原因經診斷不是磨牙，也無不良咬合或不當咀嚼習慣，沒有受傷病史，也不是病理因素這些典型造成顳顎關節障礙的原因，在詳細問診及觸診之後，往往都能發現病患有頸肩疼痛症狀。

醫師提醒，研究已經證實，由於顳顎關節與後頸椎及肌群太過接近，在結構、功能與神經系統上都緊密結合，有時候顳顎關節疼痛會引發後頸部的疼痛，反過來說，後頸部的疼痛亦有可能引起顳顎關節疼痛，這是現代人的文明病，尤其是電腦全面普及之後。



新聞來源https://tw.news.yahoo.com/張嘴會痛-可能肩頸出問題-160000885.html

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